Falsa acusação de abuso sexual na alienação parental: luto ou melancolia? / False accusation of sexual abuse in parental alienation: mourning or melancholia? / Falsa acusación de abuso sexual en la alienación parental: ¿luto o melancolía?

Este artigo apresenta como principal objeto de estudo a falsa acusação de abuso sexual no contexto da alienação parental para, diante dela, estabelecer a seguinte problemática: será possível propor uma eventual correlação entre si e os processos psíquicos do luto e da melancolia? Neste sentido, a partir do recurso teórico ao referencial psicanalítico de Freud e de Laplanche, debate as circunstâncias que norteiam o discurso levado ao Judiciário pelo genitor alienante valorizando em tal movimento não apenas a realidade material da prova, tão importante no campo jurídico, mas também a realidade psíquica ditada pelo inconsciente, a qual se pauta em uma noção de verdade que, na sua vinculação direta com a particularidade de cada sujeito e com o dinamismo das relações específicas que ele estabelece consigo mesmo e com os outros, coloca em xeque as certezas positivistas da norma. Em termos conclusivos, destaca o quanto, a despeito da atual literatura existente sobre alienação parental no Brasil a correlacionar, em regra, a um luto mal elaborado por parte do alienante, é possível e mesmo desejável cogitar também a presença da melancolia - ou, mais especificamente, de traços melancólicos intermediários - na formação e desenvolvimento desse fenômeno.(AU)

This article presents as the main object of study the false accusation of sexual abuse in the context of parental alienation, to establish the following problem: would it be possible to propose a probable correlation between parental alienation and the psychic processes of mourning and melancholia? In this sense, based on the psychoanalytic theoretical framework of Freud and Laplanche, the article discusses the circumstances that guide the discourse taken to the judiciary branch by the alienating parent, valuing in such action not only the material reality of the evidence, which is very important in the legal field, but also the psychic reality dictated by the unconscious, which is guided by a notion of truth that, in its direct connection with the particularity of each subject and with the dynamism of the specific relations that they establish with themselves and others, threatens the positivist certainties of the norm. In conclusive terms, it highlights how, despite the current existing literature on parental alienation in Brazil generally correlates it to a poorly elaborated mourning by the alienating person, it is possible and even desirable to also consider the presence of melancholia-or, more specifically, of intermediate melancholic traits-in the formation and development of this phenomenon.(AU)

Este artículo presenta como principal objeto de estudio la falsa acusación de abuso sexual en el contexto de alienación parental, con el fin de responder al siguiente planteamiento: ¿Es posible proponer una posible correlación entre la alienación parental y los procesos psíquicos de duelo y melancolía? Para ello, desde el marco psicoanalítico de Freud y de Laplanche, se discuten las circunstancias del discurso llevado al Poder Judicial por el padre alienante, que valora en tal movimiento no solo la realidad material de la prueba, tan importante en el campo jurídico, sino también la realidad psíquica dictada por el inconsciente, el cual se guía por una noción de verdad que, en su conexión directa con la particularidad de cada sujeto y con el dinamismo de las relaciones específicas que establece consigo mismo y con otros, pone en jaque las certezas positivistas de la norma. En la conclusión, destaca cómo, a pesar de la literatura actual existente sobre la alienación parental en Brasil, en general, la correlaciona con un duelo mal diseñado por parte de la persona alienante, es posible e incluso deseable considerar la presencia de la melancolía -más específicamente, de rasgos melancólicos intermediarios- en la formación y desarrollo de este fenómeno.(AU)

O derramamento de petróleo no litoral pernambucano a partir das narrativas do Jornal do Commercio / The oil spill on the coast of Pernambuco from narratives of Jornal do Commercio / El derrame de petróleo en la costa de Pernambuco desde las narrativas de Jornal do Commercio

Em 2019, o litoral nordestino foi atingido por um derramamento de petróleo, considerado o maior desastre ambiental desse tipo no Brasil. Após a notícia repercutir rapidamente nas mídias sociais, a mídia hegemônica ­ TV, internet e jornal ­ começou a veicular reportagens sobre o desastre priorizando as vozes institucionais e especializadas em detrimento das vozes dos territórios afetados. Este artigo analisa o discurso midiático a respeito do derramamento de petróleo no estado de Pernambuco. Realizou-se pesquisa documental com dados do Instituto Brasileiro do Meio Ambiente e dos Recursos Naturais Renováveis (Ibama) e a partir de matérias publicadas pelo Jornal do Commercio. Para análise utilizou-se o método do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Como resultado, elaborou-se uma linha do tempo que interligou a identificação do petróleo às matérias do jornal, classificando as narrativas conforme os impactos ambientais, socioeconômicos e os danos à saúde. O tema da saúde teve baixa visibilidade no jornal, demonstrando ser necessário se repensar as práticas comunicacionais frente a desastres ambientais.

In 2019, the northeast coast of Brazil was hit by an oil spill that was considered the biggest environmental disaster of its kind in the country. The news quickly reverberated in the social media, however, the hegemonic media (TV, internet and newspapers) started to broadcast news about the disaster focusing on the institutional voices and on specialists to the detriment of the voices of the people living in the affected areas. This paper analyzes the media discussion about the oil spill off the coast of Pernambuco. Documentary research was carried out with data from Ibama and articles published by Jornal do Commercio. For the analysis we used the Collective Subject Discourse (CSD) method. As a result, we created a timeline linking the finding of the oil to the journalist articles, classifying the narratives according to environmental, socioeconomic and health impacts. The topic of health had low visibility on the newspaper, showing the need to rethink the communication practices in the face of environmental disasters.

En 2019, la costa noreste fue golpeada por un derrame de petróleo, considerado el mayor desastre ambiental de este tipo en Brasil. Luego que la noticia resonara en las redes sociales, los medios hegemónicos comenzaron a difundir reportajes sobre el desastre, priorizando las voces institucionales y especializadas en detrimento de las voces de los territorios afectados. Este artículo analiza el discurso mediático sobre el derrame de petróleo en Pernambuco. La investigación documental fue realizada con datos del Ibama y artículos publicados en el Jornal do Commercio. Para el análisis se utilizó el método discursivo del sujeto colectivo. Como resultado, se elaboró una línea de tiempo que vincula la identificación del petróleo con Jornal do Commercio y se identificaron narrativas considerando los impactos ambientales, socioeconómicos y de salud. El tema de la salud tuvo poca visibilidad en el periódico, demostrando la necesidad de repensar las prácticas de comunicación frente a los desastres ambientales

A ditadura dos agrotóxicos: o Programa Nacional de Defensivos Agrícolas e as mudanças na produção e no consumo de pesticidas no Brasil, 1975-1985 / The dictatorship of agrochemicals: the National Program of Agricultural Defensives and changes in pesticides production and consumption in Brazil, 1975-1985

Resumo Análise do Programa Nacional de Defensivos Agrícolas articulado às políticas desenvolvimentistas da ditadura civil-militar brasileira e aos debates sobre a regulamentação dos agrotóxicos. O programa estimulava a produção interna de pesticidas, importante peça no projeto de "modernização" agrícola e de "substituições de importações". Questionamentos sobre uso de agrotóxicos foram minimizados pela noção de "uso seguro", apesar do monitoramento insuficiente das consequências na saúde e no ambiente. Além da produção no Brasil de compostos proibidos em outros países, o programa sinalizou uma mudança no perfil de agrotóxicos utilizados, que destaca as proibições aos inseticidas organoclorados nos anos 1980.

Abstract This paper relates the National Agricultural Defensives Program (1975-1980) with the developmentalist policies of the Brazilian civil-military dictatorship and the debates on agrochemicals regulation. The program stimulated internal production of pesticides, an important element in the project of agricultural "modernization" and "imports substitution." Questionings on the use of agrochemicals were minimized by the notion of "safe use," despite insufficient monitoring of health and environmental consequences. Besides the production in Brazil of compounds banned elsewhere, the program signaled a profile change of agrochemicals used, which puts into perspective the prohibition of organochlorine insecticides in the 1980s.

Cómo afectan los incidentes críticos a los residentes de Medicina Familiar y Comunitaria / How critical incidents affect Family and Community Medicine residents

Objetivo: conocer y analizazr las repercusiones que tienen los incidentes críticos (IC) identificados y recogidos por los residentes Medicina Familiar y Comunitaria (MFyC) en su portafolio formativo de formación reglada. Métodos: estudio cuanti-cualitativo, retrospectivo, descriptivo y analítico, multicéntrico, de los informes de IC de los residentes. Emplazamiento: Atención Primaria. Centros de salud docentes de la Unidad Docente AFyC 695 de Murcia. Se incluyen 62 del total de 76 residentes en formación en 2015, y sus portafolios formativos. Los casos son los informes de IC en los que constan respuestas manuscritas de respuesta abierta. Se obtiene consentimiento informado de los residentes. Las respuestas se codifican, agrupan y tabulan, analizándose las consecuencias. Los resultados se presentan en cifras absolutas y porcentajes. Resultados: se incluyen 150 de los 165 informes de IC obtenidos (90,91%), en los que constan respuestas cualitativas y manuscritas a la pregunta: ¿Qué consecuencias ha tenido para ti el incidente crítico? Se obtienen 311 respuestas con una media de 5,01 (+/- 2,71) respuestas por residente. Se clasifican en 42 grupos diferentes. La mayoría de los IC analizados tienen repercusiones para los residentes. Son negativas 36,33%. Ambivalentes, aquellas que potencialmente pueden ser positivas o negativas, 40,19%. Y positivas 23,47%. Conclusiones: Los IC analizados tienen importantes repercusiones para casi todos los residentes, que pueden ser negativas, ambivalentes o positivas. Se identifican 42 grupos de consecuencias. Los residentes muestran una alta motivación respecto a estas repercusiones. La identificación precoz de los IC del residente, la caracterización y la reflexión sobre las repercusiones tienen un gran interés como oportunidades para mejorar su formación.(AU)

Objectives: To ascertain and analyze the consequences of the critical incidents (CI) that have been identified and collected by Family and Community Medicine (FCM) residents in their training portfolio, as part of this programmed teaching task. Materials and methods: This is a descriptive, quantitative-qualitative, retrospective, analytical and multicentre study on the CIs reported by the residents. Setting: Primary Care. Specialized health training. Health Centres belonging to a Teaching Unit in Murcia. From a total of 76 FCM residents who were training in the Teaching Unit in 2015, a total of 62 residents and their training portfolios were included. Cases are the CI reports that contain qualitative and handwritten answers in the open response sections. Residents were asked for informed consent to access their CIs and data for this research. The most outstanding characteristics presented by the CIs were analyzed by collecting the open answers from the CI reports, which were then discreetly coded. These characteristics were collected and tabulated and data were presented in absolute and percentages figures. Responses were collected, grouped, encoded, tabulated and the consequences of the CIs were analyzed. Results are shown in absolute figures and percentages. Results: a total of 150 out of 165 CI reports (90.91%) were included in this study, which encompass those containing qualitative and handwritten answers to the question “What consequences did the critical incident have for you? A total of 311 responses were obtained, which can be classified into 42 different groups, with an average of 5.01 (+/- 2.71) responses per resident. Most analyzed CIs had important consequences and repercussions for residents.(AU)

A cost-consequence analysis of the preferential use of secukinumab versus adalimumab for the treatment of psoriatic arthritis / Análisis de las consecuencias en materia de costos del uso preferencial del secukinumab en comparación con el adalimumab para el tratamiento de la artritis psoriásica

Objectives: To assess the efficiency of secukinumab compared to adalimumab as first biologic treatment for psoriatic arthritis (PsA) from the Spanish National Health System (SNHS) perspective. Methods: A cost-consequence analysis of the cost and clinical response of two treatment strategies was conducted over a 2-year time horizon. A hypothetical cohort of 10 patients with PsA initiated treatment with secukinumab 150mg (cohort A) or adalimumab 40mg (cohort B), respectively. Patients achieving clinical response (ACR20/50/70) at week 24 continued the initial treatment, while patients with inadequate response switched to secukinumab 300mg. Pharmacological costs were calculated based on SmPC (notified ex-factory price). The lowest cost of adalimumab biosimilar was considered. Data on clinical response were extracted from the two matching-adjusted indirect comparison (MAIC) published comparing secukinumab vs adalimumab. Results were expressed as the cost difference between the two cohorts (€, 2019) and were calculated for each clinical response criteria (ACR20/50/70) and for each MAIC. Sensitivity analysis assessed the impact of potential discounts on the cost of adalimumab while maintaining the cost of secukinumab unchanged. Results: Depending on the MAIC used, the cost of initiating biologic treatment for PsA with secukinumab 150mg was 18–33% lower than the one estimated for adalimumab 40mg, for ACR20, 18–28% for ACR50, and 16–23% for ACR70 response rate. Sensitivity analysis showed that it would be necessary a discount of 40–60%, 40–65% and 50–75% over the adalimumab cost to compensate for the differences in efficacy observed for ACR20/50/70, respectively, depending on the MAIC used. Conclusion: In patients with PsA, secukinumab could be considered a more efficient first-line biologic treatment compared to adalimumab, from the SNHS perspective.(AU)

Objetivos: Evaluar la eficiencia de secukinumab comparado con adalimumab como primer tratamiento biológico para la artritis psoriásica desde la perspectiva del Sistema Nacional de Salud español. Métodos: Se realizó un análisis de coste-consecuencia considerando el coste y la respuesta clínica a dos estrategias de tratamiento, en un horizonte temporal de 2 años. Una cohorte hipotética de 10 pacientes con artritis psoriásica inició el tratamiento con secukinumab 150mg (cohorte A) o adalimumab 40mg (cohorte B), respectivamente. Los pacientes con respuesta clínica (ACR20/50/70) en la semana 24 continuaron el tratamiento inicial, mientras que los pacientes con respuesta inadecuada recibieron 300mg de secukinumab. Los costes farmacológicos se calcularon en base a la ficha técnica (precio notificado). Se consideró el coste más bajo de adalimumab biosimilar. Los datos de respuesta clínica se extrajeron de los dos estudios publicados de comparación indirecta ajustada entre secukinumab y adalimumab. Se calculó la diferencia de coste entre las dos cohortes (€, 2019) para cada criterio de respuesta (ACR20/50/70) y para cada estudio. El análisis de sensibilidad evaluó los resultados aplicando posibles descuentos sobre el coste de adalimumab, manteniendo constante el coste de secukinumab. Resultados: Dependiendo del estudio utilizado, el coste de iniciar el tratamiento biológico con secukinumab 150mg fue un 18-33% menor que el estimado para adalimumab 40mg, para ACR20, 18-28% para ACR50, y 16-23% para ACR70. El análisis de sensibilidad mostró que sería necesario un descuento del 40-60%, 40-65% y 50-75% sobre el coste del adalimumab para compensar las diferencias de eficacia observadas para ACR20/50/70, respectivamente.Conclusión: En pacientes con artritis psoriásica, la elección de secukinumab como terapia biológica inicial podría considerarse una opción más eficiente comparado con adalimumab desde la perspectiva del Sistema Nacional de Salud español.(AU)

The unfolding consequences of postponing routine dental care / Explorando las consecuencias de posponer las atenciones odontológicas de rutina

The COVID-19 pandemic represents some of the most distressing challenges for health systems all over the world in the past decades, forcing clinicians to modify standards, prioritise treating conditions that require immediate care, and implement elements of remote attention in record time (Douglas et al., 2020). These challenges have also had an impact in the population's oral health.

Daños colaterales de la pandemia por COVID-19: ¿consecuencias inevitables? / Collateral damage from the COVID-19 pandemic: inevitable consequences?

Esta revisión narrativa describe el daño colateral de la pandemia de COVID-19, tanto en aspectos de la salud, como también sociales, educativos o económicos. Comunicamos el impacto mundial y local. Consideramos que varias de estas consecuencias eran inevitables, especialmente las sucedidas durante los primeros meses de una pandemia que se difundió a gran velocidad y con graves consecuencias directas en la morbimortalidad de la población. Sin embargo, luego de seis meses de su llegada a la Argentina, es oportuno revaluar la situación y replantearse si no se debería cambiar el enfoque para balancear la minimización del impacto directo de COVID-19 junto con la del daño colateral que las medidas para paliarlo produjeron. Es un desafío que no debe limitarse al sistema de salud. Debe encararse con un abordaje intersectorial amplio y con participación activa de la sociedad. Así como aplanamos la curva de COVID-19, cuanto más nos demoremos en aplanar las otras curvas de problemas sanitarios y sociales que se están generando, mayor será su impacto, tanto en el corto como en el largo plazo. (AU)

This narrative review shows the collateral damage of the COVID-19 pandemic, whether in health, social, educational or economic aspects. We report on the impact at the global and local levels. Many of these consequences were inevitable, especially in the first months of a pandemic that spread at great speed and with serious direct consequences on the morbidity and mortality of the population. However, six months after the arrival in our country, it is an opportunity to reassess the situation and rethink whether the approach should not be changed to balance the minimization of the direct impact of COVID-19 with that of the collateral damage that mitigation measures produced. This is a challenge that should not be limited to the health system. It must be addressed with a broad intersectoral approach and active participation of society. Just as we flatten the COVID-19 curve, the longer we delay in flattening the other curves of health and social problems that are being generated, the greater the impact, both in the short and long term. (AU)

Psychiatry in the aftermath of COVID-19 / La psiquiatría post-COVID-19

The COVID-19 pandemic has forced mental health professionals to substantially change the way they work and may have a delayed impact on patients. The aftermath of COVID-19 will shine a light on certain aspects of psychiatry addressed in this article: psychiatry as a medical specialty, the psychological aspects of medical practice, liaison and consultative psychiatry, home hospitalization, and virtual or telemedicine outpatient care. The consequences of population lockdown, complicated grief over solitary deaths, and the impact of the health crisis on mental health professionals - from hospitals to community services, rehabilitation facilities, and primary care - will be the focus of our efforts during the period of lockdown easing and in the medium term. There will be a foreseeable increase in demand for psychiatric care in the medium and long term along with an impact on mental health education and research

La pandemia por COVID-19 ha obligado a modificar sustancialmente la forma de trabajar de los profesionales de la salud mental, y puede tener un impacto diferido sobre los pacientes. La psiquiatría post-COVID-19 pondrá en valor la especialidad como parte de la medicina, los aspectos psicológicos de la práctica médica, la psiquiatría de enlace e interconsulta hospitalaria, la atención domiciliaria y la atención ambulatoria virtual o telemática. Las consecuencias del confinamiento poblacional, el duelo por las muertes solitarias y el impacto de la crisis sanitaria sobre los profesionales de la salud mental, desde los dispositivos hospitalarios hasta los comunitarios, de rehabilitación y la atención primaria, centrarán nuestros esfuerzos durante el desescalado y el medio plazo. Es previsible un aumento de la demanda de atención psiquiátrica a medio y largo plazo, y un impacto en la docencia e investigación en salud mental

Violência, saúde e adoecimento dos corpos na comarca de Vila Rica, século XVIII / Violence, health and ailment of bodies in the parish of Vila Rica, eighteenth century

Estudos sobre violência no século XVIII abrangem especialmente questões relacionadas à justiça e à criminalidade, mas não à saúde. A pesquisa objetivou compreender como os corpos nas Minas Gerais setecentistas eram afetados por atos violentos. Foram investigados autos de devassas do termo de Vila Rica pertencentes ao acervo do Arquivo Histórico do Museu da Inconfidência. Os resultados mostraram crimes causados por motivos distintos e de tipologias diferentes, predominando os crimes contra o corpo, com consequentes lesões corporais provocadas predominantemente por objetos/instrumentos perfurocortantes. Os homens foram os mais acometidos, sendo a cabeça a principal região atingida. Atos criminosos e violentos, muito comuns nessa sociedade, interferiam na saúde e no adoecimento dos corpos.

Dilemas bioéticos na assistência médica às gestantes adolescentes / Bioethical dilemmas in the medical care of pregnant teenagers / Dilemas bioéticos en la asistencia médica a adolescentes embarazadas

Resumo Este estudo objetiva identificar e discutir dilemas bioéticos na assistência médica a gestantes adolescentes. Trata-se de revisão integrativa, a partir de artigos indexados na Biblioteca Virtual em Saúde entre 2010 e 2015. Foram selecionados dois artigos que abordam a temática. De acordo com os estudos, houve queda significativa no número de partos entre jovens nos últimos cinco anos. Contudo, os índices ainda são preocupantes. Em consequência disso, encontraram-se dois eventos na relação médico-gestante adolescente: ética médica e aborto induzido, constando a autonomia e a não maleficência como dilemas bioéticos. A bioética proporciona reflexões sistemáticas ao envolver profissionais de saúde e educação na promoção da saúde sexual e ao dar assistência imediata às adolescentes, incluindo medidas preventivas de gravidez indesejada, com o intuito de evitar incidência de aborto e submissão das jovens a serviços clandestinos.

Abstract The aim of this study is to identify and to discuss some bioethical aspects involved in medical assistance to pregnant teenagers. Through Integrative Review, it was selected two articles tackling the same chosen theme, contained in the Biblioteca Virtual em Saúde (Virtual Health Library) and published between 2010 and 2015. Based on researches, there was a significant decrease in the number of births among adolescents in the last five years. However, the indices are still worrying. As a result, it was found two alternatives in the relationship between doctor and pregnant teenagers: medical ethics and induced abortion, it having the autonomy and not-malfeasance as bioethical dilemmas. The Bioethics provides systematic reflections in the sense of involving the professionals of health and education in sexual and reproductive health and providing assistance tothe young woman, in which preventive measures of an unwanted pregnancy avoid the Incidence of unsafe abortion and, consequently, avoid them to look for clandestine services.

Resumen Este estudio tiene como objetivo identificar y discutir algunos dilemas bioéticos en la asistencia médica a adolescentes embarazadas. Se trata de una revisión integradora, a partir de artículos indexados en la Biblioteca Virtual en Salud, entre los años 2010 y 2015. Se seleccionaron dos artículos que abordan esta temática. Según los estudios, hubo reducción significativa en el número de partos de las jóvenes en los últimos cinco años. Sin embargo, los niveles siguen siendo preocupantes. Como consecuencia de esto, se encontraron dos eventos en la relación entre el médico y las adolescentes embarazadas: ética médica y aborto inducido, considerando la autonomía y la no maleficencia como dilemas bioéticos. La bioética ofrece reflexiones sistemáticas al involucrar a los profesionales de la salud y de la educación en el fomento de la salud sexual y al proporcionar asistencia inmediata a las adolescentes, lo cual incluye medidas preventivas de un embarazo no deseado, con el objetivo de evitar la incidencia del aborto y la sumisión de las jóvenes a los servicios clandestinos.

Modelo hegemónico de masculinidad. El mandatode ser proveedor un gran riesgo para la saludª / Hegemonic model of masculinity. The mandate to be a provider a great risk to health

El artículo presenta una reflexión acerca de la masculinidad hegemónica, los mandatos que la constituyen, particularmente el de ser proveedor si no único al menos principal de las familias. Este mandato cuando no puede ser cumplido genera una profunda crisis de la masculinidad hegemónica y esto tiene efectos diversos, de forma particular en la salud de los varones. Se refiere a la masculinidad como factor de riesgo para los propios varones Se aporta un análisis que vincula factores de la construcción social de la masculinidad con la estructura económica y social prevaleciente, en relación directa con el tema del desempleo y la precarización laboral…(AU)

Abandono de la lactancia materna exclusiva, causas y consecuencias. Policlínico José L. Dubrocq. Año 2015 / Exclusive breastfeeding discontinuation, causes and consequences. Policlinic José L. Dubrocq. Year 2015

Introducción: la superioridad de la leche materna en la alimentación del recién nacido humano, es incuestionable por ello es un objetivo esencial del Programa Materno Infantil en Cuba. Objetivo: identificar causas y consecuencias del abandono de la lactancia materna exclusiva. Materiales y Métodos: se realizó una investigación descriptiva en el Policlínico de Contreras "José Luis Dubrocq", de Matanzas, de enero 2013 a febrero 2015. La muestra fue de 255 madres con lactantes menores de 6 meses, que cumplieron los criterios de inclusión. Las variables estudiadas: tipo de lactancia, edad de abandono de la lactancia materna exclusiva, causas, consecuencias y valoración nutricional. Para la recogida de la información se aplicó un cuestionario y se revisaron las historias clínicas. Se tuvo en cuenta el consentimiento informado y la voluntariedad. Resultados: la lactancia artificial fue la más utilizada, con un 57,6 %. La edad de dos meses predominó en el abandono de la lactancia materna, para un 38,4 %. La hipogalactia prevaleció como causa para abandonarla (47,1 %). Hubo un 63,2 % de incidencia de enfermedades alérgicas en niños con lactancia artificial, mayor presencia de infecciones respiratorias agudas, con un 87,1 %; enfermedades diarreicas agudas (51,7 %), y malnutridos el 48,3 %. Se encontró el 63,8 % de niños normopeso con lactancia materna exclusiva. Conclusiones: predominó la lactancia artificial a partir de dos meses, con la hipogalactia como causa de abandono de la lactancia materna. De forma proporcional aumentó la aparición de enfermedades alérgicas, infecciones respiratorias agudas, enfermedades diarreicas agudas y niños mal nutridos (AU).

Introduction: it is unquestionable the superiority of breast milk in feeding the new-born human individual. Therefore, it is an essential objective of the Maternal-Infantile Program in Cuba. Objective: to identify causes and effects of the exclusive maternal breastfeeding. Materials and Methods: a descriptive study was carried out in the policlinic "José Luis Dubrocq" of Contreras, from January 2013 to February 2015. The sample was 255 mothers with nursing infants aged less than 6 months, who fulfilled the inclusion criteria. The studied variables were: kind of feeding, age of exclusive breastfeeding discontinuation, causes, consequences and nutritional assessment. For gathering information, a questionnaire was applied and clinical records were reviewed. The informed consent and voluntariness were taken into account. Results: the bottle feeding was the most used one, with 57,6 %. The age of two months predominated in maternal breastfeeding discontinuation, for 38,4 %. Hypogalactia prevailed as a cause for discontinuing it (47,1 %). There it was 63,2 % of allergic diseases incidence in children with bottle feeding, higher presence of acute respiratory infections, with 87,1 %, acute diarrheic infections (51,7 %), and malnutrition (48,3 %). It was found a 63,8 % of norm-weight children with exclusive maternal breastfeeding. Conclusions: bottle feeding predominated beginning form the age of two months, with hypogalactia the cause of discontinuing maternal breastfeeding. In a proportional way, allergic diseases, acute respiratory infections, acute diarrheic infections and malnourished children increased (AU).

Abandono de la lactancia materna exclusiva, causas y consecuencias. Policlínico José L. Dubrocq. Año 2015 / Exclusive breastfeeding discontinuation, causes and consequences. Policlinic José L. Dubrocq. Year 2015

Introducción: la superioridad de la leche materna en la alimentación del recién nacido humano, es incuestionable por ello es un objetivo esencial del Programa Materno Infantil en Cuba. Objetivo: identificar causas y consecuencias del abandono de la lactancia materna exclusiva. Materiales y Métodos: se realizó una investigación descriptiva en el Policlínico de Contreras "José Luis Dubrocq", de Matanzas, de enero 2013 a febrero 2015. La muestra fue de 255 madres con lactantes menores de 6 meses, que cumplieron los criterios de inclusión. Las variables estudiadas: tipo de lactancia, edad de abandono de la lactancia materna exclusiva, causas, consecuencias y valoración nutricional. Para la recogida de la información se aplicó un cuestionario y se revisaron las historias clínicas. Se tuvo en cuenta el consentimiento informado y la voluntariedad. Resultados: la lactancia artificial fue la más utilizada, con un 57,6 %. La edad de dos meses predominó en el abandono de la lactancia materna, para un 38,4 %. La hipogalactia prevaleció como causa para abandonarla (47,1 %). Hubo un 63,2 % de incidencia de enfermedades alérgicas en niños con lactancia artificial, mayor presencia de infecciones respiratorias agudas, con un 87,1 %; enfermedades diarreicas agudas (51,7 %), y malnutridos el 48,3 %. Se encontró el 63,8 % de niños normopeso con lactancia materna exclusiva. Conclusiones: predominó la lactancia artificial a partir de dos meses, con la hipogalactia como causa de abandono de la lactancia materna. De forma proporcional aumentó la aparición de enfermedades alérgicas, infecciones respiratorias agudas, enfermedades diarreicas agudas y niños mal nutridos (AU).

Introduction: it is unquestionable the superiority of breast milk in feeding the new-born human individual. Therefore, it is an essential objective of the Maternal-Infantile Program in Cuba. Objective: to identify causes and effects of the exclusive maternal breastfeeding. Materials and Methods: a descriptive study was carried out in the policlinic "José Luis Dubrocq" of Contreras, from January 2013 to February 2015. The sample was 255 mothers with nursing infants aged less than 6 months, who fulfilled the inclusion criteria. The studied variables were: kind of feeding, age of exclusive breastfeeding discontinuation, causes, consequences and nutritional assessment. For gathering information, a questionnaire was applied and clinical records were reviewed. The informed consent and voluntariness were taken into account. Results: the bottle feeding was the most used one, with 57,6 %. The age of two months predominated in maternal breastfeeding discontinuation, for 38,4 %. Hypogalactia prevailed as a cause for discontinuing it (47,1 %). There it was 63,2 % of allergic diseases incidence in children with bottle feeding, higher presence of acute respiratory infections, with 87,1 %, acute diarrheic infections (51,7 %), and malnutrition (48,3 %). It was found a 63,8 % of norm-weight children with exclusive maternal breastfeeding. Conclusions: bottle feeding predominated beginning form the age of two months, with hypogalactia the cause of discontinuing maternal breastfeeding. In a proportional way, allergic diseases, acute respiratory infections, acute diarrheic infections and malnourished children increased (AU).

Consequences attributed to kidney transplantation: critical incident technique / Consecuencias atribuidas al trasplante de riñón: técnica de los incidentes críticos / Consequências atribuídas ao transplante renal: técnica dos incidentes críticos

This study aimed to describe the consequences experienced in the life of a person with kidney transplantation. This is a descriptive and qualitative approach, using the Critical Incident Technique, in which the interview content was analyzed, in an attempt to isolate the consequences of the kidney transplantation, showing positive and/or negative references. When confronted with what kidney transplantation provided to people's life, the independence from the hemodialysis machine, the existence of a quiet and normal life, the sensation of well-being, and the possibility of performing activities were demonstrated. In compensation, the transplantation provided changes that led them to another reality. Although some changes in the life of these people occurred, the process of transplantation did not represent significant change, which could install suffering.

Este estudio tuvo como objetivo analizar las consecuencias provocadas en la vida de las personas con trasplante de riñón. Tiene un enfoque cualitativo, descriptivo, utilizando la Técnica de Incidentes Críticos, que analizó el contenido de las entrevistas, con el objetivo de aislar las consecuencias positivas y negativas que surgen después de un trasplante de riñón. Así con todo lo que el proceso de trasplante proporcionó en las vidas de las personas, se destacaron la independencia de la hemodiálisis, la existencia de una vida tranquila y normal y la sensación de bien-estar. Aúnque, promovido cambios que llevaron a una nueva realidad. Aúnque se han producido cambios en la vida de uno, el trasplante renal no representó cambios significativos que llevarían al sufrimiento.

Este estudo objetivou analisar as consequências acarretadas na vida da pessoa com o transplante renal. Possui abordagem qualitativa, do tipo descritivo, utilizando a Técnica dos Incidentes Críticos, em que analisou o conteúdo das entrevistas, almejando isolar as consequências positivas e negativas advindas após o transplante renal. Diante do que o processo de transplantação proporcionou na vida das pessoas, destacaram a independência do tratamento hemodialítico, a existência de uma vida tranquila e normal e a sensação de bem-estar. Em compensação, promoveu alterações que conduziram a uma nova realidade. Embora tenham acontecido mudanças na vida da pessoa, o transplante renal não representou alterações significativas que levassem ao sofrimento.

Efeitos de histórias experimentais e de justificativas sociais sobre o comportamento de seguir regras / Effects of experimental stories and social justifications on rule following behavior

Este estudo avaliou o efeito de justificativas sobre o comportamento de seguir regras, quando foi construída uma história de reforço para não seguir regra. Dez crianças foram expostas a um procedimento de escolha segundo o modelo, cuja tarefa era tocar um de dois estímulos de comparação na presença de um estímulo contextual. Nas Condições I e II, as Fases 1, 2 e 4 eram iniciadas com a apresentação de instruções discrepantes das contingências programadas, cujo comportamento de segui-las produzia perda de fichas. Na Fase 3 era apresentada uma instrução correspondente com uma justificativa para seguir a instrução que produzia perda de fichas. A Condição I diferia da Condição II apenas com relação ao tipo de justificativa apresentada na Fase 3. Na Condição I era apresentada uma justificativa para ajudar crianças carentes e na Condição II uma justificativa que envolvia a aprovação do experimentador. O comportamento de nove dos 10 participantes ficou sob o controle da história de reforço para o não seguir instrução e das consequências imediatas produzidas pelo comportamento de não seguir instruções; o comportamento de um participante ficou sob o controle da justificativa para seguir a instrução correspondente.

The effect of justifications on rule-following behavior after a history of reinforcement for not following rules was evaluated. Ten children were submitted to a matching to sample procedure such as the task was to touch one of two comparison stimuli in the presence of a contextual stimulus. In Conditions 1 and 2, the Phases 1, 2, and 4 begun with the presentation of an instruction that was discrepant to the contingencies; following the rule lead to the loss of tokens. In Phase 3 it was presented an instruction corresponding to the contingencies, with a justification for following the instruction that lead to the loss of tokens. The difference of Conditions 1 and 2 was only regarding to the justification presented in Phase 3. The justification presented in Condition 1 was "to help poor children" and in Condition 2 a justification regarding experimenter's approval. The behavior of 9 out of 10 participants was under control of the experimental history of reinforcement for not following instructions and of the immediate consequences produced by the behavior of not following instructions; the behavior of one participant was under control of the justification for following the corresponding instruction.

Assédio moral: conhecer, prevenir, cuidar / Moral harassment: knowing, preventing, caring / Asedio moral: conocer, prevenir, cuidar

Sistema Único de Saúde (SUS), a maior política de inclusão social do País,necessita da efetividade de políticas públicas específicas e intersetoriais paraassegurar a universalidade, a qualidade e a equidade da promoção, da proteçãoe da recuperação da saúde de seus cidadãos. Apesar dos grandes desafios, o SUSavança como política que produz cidadania e hoje é o terceiro setor produtivodo País, criando empregos e tecnologias.Um dos desafios colocados para o fortalecimento do SUS é uma gestãocompartilhada e participativa, que possibilite a valorização do trabalho no SUS ea criação de vínculo dos trabalhadores com a população e os serviços públicosde saúde.Este desafio está colocado também ao Ministério da Saúde como gestorfederal do SUS, onde os processos de trabalho não incluem o contato direto comusuários e territórios, o que o torna imprescindível a existência dos dispositivos decogestão e de valorização do trabalho e do trabalhador, para que este últimoassuma o protagonismo e construa sentido e significado para seu trabalho;vinculado ao direito à saúde dos cidadãos...

Globalização e suas consequências: representações de estudantes eprofissionais portugueses / Globalization and its consequences: representations of portuguese students and professionals

A globalização é um grande tema da atualidade. A controversa que gera entre especialistas incide sobre todas as dimensões do fenómeno e suscita atitudes antagónicas sobretudo em relação às suas consequências. O presente estudo procura compreender a opinião do cidadão comum sobre a globalização, nomeadamente respeitante às consequências positivase negativas do fenómeno em diferentes áreas da vida social. Foram realizadas 30 entrevistas semiestruturadas com estudantes e profissionais do Norte de Portugal, que foram analisadascom o programa de análise textual ALCESTE. O programa classificou 79.05% do material recolhido em quatro classes, evidenciando quatro dimensões importantes da globalização: Mercado e Cultura, Ciência e Tecnologia, Ambiente, e Política e Abertura, dimensões que integram aspetospositivos e negativos. No que respeita às diferenças entre estudantes e profissionais, a análise indica que os estudantes destacam particularmente as consequências da globalização sobre atecnologia e o ambiente, enquanto os ativos salientam sobretudo as suas consequências políticas ou económicas. De forma mais geral, os resultados evidenciam que existem diferentes processos de globalização com repercussões múltiplas e consequências desiguais sobre a vida social. (AU)

Globalization is a major present-day issue. The controversy that it creates among experts bears on all the dimensions of the phenomenon and it raises antagonistic attitudes especially in relation to its consequences. The present study aims at understanding lay people’s opinions on globalization, namely with regard to the positive and negative consequences of thephenomenon on different areas of social life. Thirty semi-structured interviews were conducted with students and professionals from northern Portugal, which were analyzed by means of theprogram for textual data analysis ALCESTE. The program classified 79.05% of the gathered material into four classes, evidencing four important dimensions of globalization: Market andCulture, Science and Technology, Environment, and Politics and Openness, dimensions that integrate positive and negative aspects. With regard to the differences between students and professionals, the analysis indicates that students particularly stress the consequences ofglobalization on technology and the environment, while professionals emphasize, above all, its political or economic consequences. More generally, the results highlight that there are different processes of globalization with multiple repercussions and unequal consequences on social life. (AU)

Globalização e suas consequências: representações de estudantes e profissionais portugueses / Globalization and its consequences: representations of portuguese students and professionals

A globalização é um grande tema da atualidade. A controversa que gera entre especialistas incide sobre todas as dimensões do fenómeno e suscita atitudes antagónicas sobretudo em relação às suas consequências. O presente estudo procura compreender a opinião do cidadão comum sobre a globalização, nomeadamente respeitante às consequências positivas e negativas do fenómeno em diferentes áreas da vida social. Foram realizadas 30 entrevistas semiestruturadas com estudantes e profissionais do Norte de Portugal, que foram analisadas com o programa de análise textual ALCESTE. O programa classificou 79.05% do material recolhido em quatro classes, evidenciando quatro dimensões importantes da globalização: Mercado e Cultura, Ciência e Tecnologia, Ambiente, e Política e Abertura, dimensões que integram aspectos positivos e negativos. No que respeita às diferenças entre estudantes e profissionais, a análise indica que os estudantes destacam particularmente as consequências da globalização sobre a tecnologia e o ambiente, enquanto os ativos salientam sobretudo as suas consequências políticas ou económicas. De forma mais geral, os resultados evidenciam que existem diferentes processos de globalização com repercussões múltiplas e consequências desiguais sobre a vida social

Globalization is a major present-day issue. The controversy that it creates among experts bears on all the dimensions of the phenomenon and it raises antagonistic attitudes especially in relation to its consequences. The present study aims at understanding lay people's opinions on globalization, namely with regard to the positive and negative consequences of the phenomenon on different areas of social life. Thirty semi-structured interviews were conducted with students and professionals from northern Portugal, which were analyzed by means of the program for textual data analysis ALCESTE. The program classified 79.05% of the gathered material into four classes, evidencing four important dimensions of globalization: Market and Culture, Science and Technology, Environment, and Politics and Openness, dimensions that integrate positive and negative aspects. With regard to the differences between students and professionals, the analysis indicates that students particularly stress the consequences of globalization on technology and the environment, while professionals emphasize, above all, its political or economic consequences. More generally, the results highlight that there are different processes of globalization with multiple repercussions and unequal consequences on social life

El procedimiento de consecuencias diferenciales mejora el reconocimiento de rostros con independencia de su valencia emocional / The differential outcomes procedure improves face recognition irrespective of their emotional valence

En los últimos años, diversos estudios han demostrado que el procedimiento de consecuencias diferenciales (PCD) es una herramienta que mejora tanto el aprendizaje discriminativo como la memoria a corto plazo en diferentes poblaciones. Con respecto a esta última, los estudios realizados hasta el momento se centran, principalmente, en tareas de reconocimiento de caras neutras que no presentan ningún tipo de expresión facial emocional. En el presente estudio, nuestro objetivo fue explorar en jóvenes universitarios si el PCD mejoraría la ejecución de una tarea de memoria a corto plazo de reconocimiento de caras que presentan diferentes expresiones faciales emocionales en el momento de su reconocimiento. Los participantes mostraron un mejor reconocimiento demorado de caras cuando se administraron consecuencias diferenciales tras sus respuestas correctas. Estos resultados añaden nueva información acerca del funcionamiento del procedimiento y refuerzan la idea de que el PCD puede ser una herramienta útil en contextos más aplicados(AU)

In the last years, several studies have demonstrated that the differential outcomes procedure (DOP) facilitates both discriminative learning and short-term memory in different populations. It is worth to note that in most published studies exploring the usefulness of the DOP to improve memory, it has been used recognition memory tasks with neutral faces without emotional expressions. Our primary purpose in the present study was to test whether this procedure might increase performance of a facial recognition memory task when emotional facial expressions were used as comparison stimuli. Participants showed a significantly better delayed face recognition when differential outcomes were arranged. This novel finding adds information about how the DOP works and strongly suggests that this procedure can be a useful technique in applied contexts(AU)

«Having it all»: women’s perception of impact of female promotion on threat of domestic violence

This study involved 219 women participants. The main aim of the present study is to examine the perceived consequences of a work-related promotion for the female partner in a heterosexual relationship. The impact of the promotion was manipulated - both partners share paid and domestic work, the male partner taking responsibility for all the domestic work - or female partner continuing to do all the domestic work, as well as the male partner’s sexist ideology. Finally, the study examined gender ideology of participants. The results showed that participants felt that violence was more likely when the male partner was presented as sexist and that this was due to a perception of threat on the part of the male partner (AU)

En este estudio participaron 219 mujeres. El objetivo principal del presente estudio es examinar las consecuencias percibidas que el ascenso de la mujer tendría sobre la pareja (heterosexual). Se manipularon las consecuencias del hecho de que la mujer consiguiera un ascenso en el trabajo: los dos miembros de la pareja trabajan fuera de casa y comparten las tareas del hogar, el hombre realizará las tareas domésticas, o la mujer continuará realizando todo el trabajo doméstico; así como la ideología sexista del hombre. Finalmente, el estudio examinó la ideología de género de las participantes. Los resultados mostraron que las participantes pensaban que la probabilidad de violencia era mayor cuando el hombre era presentado como sexista y que esto era debido a la percepción de amenaza por parte del hombre (AU)